联合国新闻3月22日消息，坦桑尼亚22日确认该国首次出现马尔堡病毒病病例。此前，该国西北部卡盖拉区报告相关病例和死亡病例，实验室对此展开检测。

这里所出现的病毒，就是人们常说的：埃博拉的“堂兄弟”：马尔堡病毒（Marburg virus , MARV）,它和埃博拉病毒（Ebola virus , EBOV）一样令人恐惧和神秘，两者同属于丝状病毒科。

下面，就请中国海关科学技术研究中心的专家为大家带来：关于马尔堡病毒的科普

一、什么是马尔堡病毒病？

马尔堡病毒是马尔堡病毒病(Marburg virus disease,MVD)的病原体，病死率高达88%。埃及果蝠被认为是马尔堡病毒的天然宿主。马尔堡病毒属于丝状病毒科，是一种有包膜、非节段、单股负链RNA病毒，其所致的疾病称为马尔堡病毒病（又称：马尔堡出血热）。

马尔堡病毒病最初于1967年在德国马尔堡和法兰克福以及塞尔维亚贝尔格莱德同时暴发后被发现。最近报告的疫情发生在2022年的加纳(3例确诊病例)。病例主要发生非洲国家。2008年自乌干达地区分别向荷兰和美国各输入1例病例。截至2023年2月21日，赤道几内亚地区累计报告病例数9例，所有病例均已死亡，是赤道几内亚首次报告暴发。西班牙巴伦西亚省卫生部门2023年2月25日报告，西班牙发现第一例马尔堡病毒病疑似病例，病人曾在本月早些时候旅居赤道几内亚。

二、马尔堡病毒病有什么症状？

马尔堡病毒病潜伏期 2-21 天，一般为5-10天。临床表现为多系统受损。病程 14-16 天。多于发病后第 6-9 天死亡，一般在此之前会出现严重失血和休克。目前，尚无无症状马尔堡感染病例的记录。

Ø 发热及毒血症症状：由马尔堡病毒引起的疾病起病急，多于发病数小时后体温迅速上升至 40°C以上，为稽留热或弛张热，伴有畏寒、出汗，持续3-4 天后体温下降，在第 12-14 天再次上升。伴咳嗽、胸痛、乏力、全身肌肉酸痛、剧烈头痛及表情淡漠等毒血症症状。

Ø消化系统：可在第三天开始出现严重水样腹泻、腹痛和抽筋、恶心及呕吐。腹泻可持续一周。处于这一阶段的患者外表被描述为“魔鬼样”特征，眼窝深陷，面无表情，并且极度嗜睡。可有肝功能异常及胰腺炎等。

Ø出血：许多患者在第5-7天内出现严重出血，皮下和结膜有出血点及其他部位出血表现，在躯干和肩部出现紫红色的斑丘疹，经常是多个部位出血。呕吐物和粪便中带有鲜血，通常伴有鼻腔、牙龈和阴道出血。静脉穿刺部位（从静脉获取体液或者血液样本）的自发性出血可能特别棘手。

Ø神经系统：在重病阶段，病人会有持续性高烧。累及中枢神经系统时可能会出现谵妄、昏迷及错乱、易怒和攻击行为。

Ø其他：皮肤充血性皮疹是本病特异的临床表现，在发病后第2-7 天开始出现红色丘疹，从面部和臀部扩散到四肢和躯干，1天后发展为融合性斑丘疹，不痒，到第 12 天消退。可有浅表淋巴结肿大、咽痛、咳嗽、胸痛；心律失常甚至心力衰竭；少尿、无尿及肾功能衰竭；在疾病晚期（第15天）偶尔有睾丸炎报道。

三、马尔堡病毒病通过什么途径传播？

上图为：该病的可能传播途径

人类感染马尔堡病毒病最初是由于接触感染的非洲绿猴。有长期暴露在鲁塞图斯蝙蝠群落居住的矿山或洞穴中的人感染马尔堡病毒的报道。

上图为：马尔堡病毒和蝙蝠的地理位置分布图

人与人之间的传播主要是通过：

Ø直接接触传播：直接接触（通过破损的皮肤或粘膜）病死动物和病人的尸体，以及感染动物和病人的血液、分泌物（眼泪、母乳、唾液、汗液和精液）、排泄物（粪便和尿液）、呕吐物，以及接触被这些液体污染的表面和材料(如被褥、衣物)。

Ø气溶胶传播：接触或长时间处于含有病毒飞沫的空气中。

Ø医源性传播：通过针刺或其他穿透性损伤，病毒进入血液或淋巴系统。

Ø性传播：有临床康复七周内病例通过精液传播马尔堡病毒的记录。

四、该病在全球范围内分布及严重程度如何？

如何预防和治疗？海科专家提醒您：

n 马尔堡病毒病是一种可怕的疾病，因为它具有广泛的传染性（人群普遍易感）和高病死率。目前还没有针对马尔堡病毒的疫苗或抗病毒治疗方法。通过口服或静脉补液提供支持性治疗和针对特定症状进行治疗可提高生存率。

n 在妊娠期感染的妇女中，病毒会在胎盘、羊水和胎儿中持续存在。在母乳喂养期间感染的妇女中，病毒可能会持续存在于母乳内。此外，该病毒在泪液、精液及肝活组织中可持续存在数星期至数月。

n 常见消毒剂有过氧乙酸、次氯酸等。紫外线照射可作空气消毒。

（部分图片来源于网络）

参考文献：

1.https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/marburg-virus-disease

2.https://www.afro.who.int/countries/ghana/news/ghana-declares-end-marburg-virus-disease-outbreak

3.https://www.afro.who.int/news/guinea-declares-end-marburg-virus-disease-outbreak

4.https://www.who.int/health-topics/marburg-virus-disease/#tab=tab_1

5.《马尔堡出血热诊断和治疗方案》

6.《人间传染的病原微生物名录》

7.Klenk S H D . Forty Years of Marburg Virus[J]. Journal of Infectious Diseases, 2007, 196 Suppl 2(Supplement 2):S131.

8.Laminger F , Prinz A . Fledertiere und andere Reservoirwirte der Filoviridae. Epidemiegefahr am afrikanischen Kontinent? – Eine deduktive Literaturanalyse[J]. Wiener Klinische Wochenschrift, 2010, 122(s3):19-30.