重要疫情信息

一、非洲猪瘟

2024年5月17日至2024年5月28日，全球共有10个国家爆发11起家猪和162起野猪非洲猪瘟疫情。

1. 罗马尼亚发生3起野猪和7起家猪非洲猪瘟疫情 

5月17日，罗马尼亚通报穆列什县等3地发生1起野猪和2起家猪非洲猪瘟疫情，1头野猪感染死亡，13头家猪感染，7头死亡，6头被扑杀；5月24日，通报比霍尔县等4地发生2起野猪和5起家猪非洲猪瘟疫情，2头野猪感染死亡，55头家猪感染，7头死亡，48头被扑杀。 

2. 波兰发生55起野猪非洲猪瘟疫情 

5月20日，波兰通报西滨海省等5地发生23起野猪非洲猪瘟疫情，47头野猪感染死亡；5月24日，通报西滨海省等5地发生32起野猪非洲猪瘟疫情，40头野猪感染死亡。 

3. 瑞典发生5起野猪非洲猪瘟疫情 

5月21日，瑞典通报西曼兰省发生5起野猪非洲猪瘟疫情，5头野猪感染死亡。 

4. 意大利发生83起野猪非洲猪瘟疫情 

5月22日，意大利通报皮埃蒙特大区等4地发生36起野猪非洲猪瘟疫情，36头野猪感染死亡；5月28日，通报皮埃蒙特大区发生47起野猪非洲猪瘟疫情，47头野猪感染死亡。 

5. 匈牙利发生10起野猪非洲猪瘟疫情 

5月22日，匈牙利通报科马罗姆州发生1起野猪非洲猪瘟疫情，1头野猪感染死亡；5月28日，通报科斯特罗马州等3地发生9起野猪非洲猪瘟疫情，9头野猪感染死亡。 

6. 乌克兰发生1起野猪非洲猪瘟疫情 

5月22日，乌克兰通报基辅州发生1起野猪非洲猪瘟疫情，1头野猪感染死亡。 

7. 捷克发生4起野猪非洲猪瘟疫情 

5月22日，捷克通报利贝茨克州发生4起野猪非洲猪瘟疫情，4头野猪感染死亡。 

8. 韩国发生1起家猪非洲猪瘟疫情 

5月24日，韩国通报江原道发生1起家猪非洲猪瘟疫情，59头家猪感染死亡，1518头被扑杀。 

9. 不丹发生1起野猪非洲猪瘟疫情 

5月27日，不丹通报布姆唐宗发生1起野猪非洲猪瘟疫情，11头野猪感染死亡。 

10. 南非发生3起家猪非洲猪瘟疫情 

5月28日，南非通报高登省等2地发生3起家猪非洲猪瘟疫情，85头家猪感染死亡。 

二、禽流感 

2024年5月17日至2024年5月28日，全球共有6个国家爆发16起家禽、6起野禽和15起哺乳动物H5N1亚型高致病性禽流感疫情。

1. 美国发生8起家禽和3起野禽H5N1亚型高致病性禽流感疫情 

5月17日，美国通报加州等3地发生2起家禽和2起野禽H5N1亚型高致病性禽流感疫情，57万只家禽感染死亡，1743只被扑杀，57只散养家禽感染死亡，49只被扑杀；5月24、27日，通报马萨诸塞州等2地发生1起野禽和6起家禽H5N1亚型高致病性禽流感疫情，1只野禽感染死亡，45只家禽感染死亡，8.1万只被扑杀。 

2. 美国发生15起哺乳动物H5N1亚型高致病性禽流感疫情 

5月20日，美国通报爱达荷州等5地发生8起哺乳动物H5N1亚型高致病性禽流感疫情，多头奶牛和2只家猫感染；5月27日，通报密歇根州等4地发生7起哺乳动物H5N1亚型高致病性禽流感疫情，2只野猫感染死亡，4头羊驼和多头奶牛感染。 

3. 西班牙发生1起野禽H5N1亚型高致病性禽流感疫情 

5月24日，西班牙通报安达卢西亚省发生1起野禽H5N1亚型高致病性禽流感疫情，1只野禽感染死亡。 

4. 印度发生7起家禽H5N1亚型高致病性禽流感疫情 

5月24、27日，印度通报贾坎德邦等2地发生7起家禽H5N1亚型高致病性禽流感疫情，2.1万只家禽感染，1.2万只死亡，6.8万只被扑杀。 

5. 韩国发生1起家禽H5N1亚型高致病性禽流感疫情 

5月24日，韩国通报庆尚北道一肉鸡养殖场发生1起家禽H5N1亚型高致病性禽流感疫情，300只肉鸡感染死亡，2.2万只被扑杀。 

6. 澳大利亚牙发生1起家禽H7N3亚型高致病性禽流感疫情 

5月24日，澳大利亚通报维多利亚州一蛋鸡混养场发生1起家禽H7N3亚型高致病性禽流感疫情，7500只蛋鸡感染，3000只死亡。 

7. 澳大利亚发生1起家禽H7N9亚型高致病性禽流感疫情 

5月27日，澳大利亚通报维多利亚州发生1起家禽H7N9亚型高致病性禽流感疫情，1.4万只蛋鸡感染，300只死亡。 

8. 巴西发生1起野禽H5N1亚型高致病性禽流感疫情 

5月27日，巴西通报圣埃斯皮里图州发生1起野禽H5N1亚型高致病性禽流感疫情，1只野禽感染死亡。 

9. 南非发生1起野禽H5亚型高致病性禽流感疫情 

5月28日，南非通报西开普省发生1起野禽H5亚型高致病性禽流感疫情，1只野禽感染死亡。 

10. 伊拉克发生1起野禽H5N1亚型高致病性禽流感疫情 

5月28日，伊拉克通报苏莱曼尼亚省发生1起野禽H5N1亚型高致病性禽流感疫情，51只海鸥感染，50只死亡。 

11. 中国发生2起野禽H5亚型高致病性禽流感疫情 

5月17日，中国通报青海省海北州刚察县和海南州共和县发生1起野禽H5亚型高致病性禽流感疫情，275只死亡；5月31日，通报西藏自治区那曲市色尼区发生1起野禽H5亚型高致病性禽流感疫情，190只死亡。 

  

其它动物疫病 

1. 德国发生15起3型蓝舌病疫情 

5月17日，德国通报北威州发生7起3型蓝舌病疫情，40头牛感染，12头死亡，1头被扑杀；5月24日，通报北威州等2地发生8起3型蓝舌病疫情，129头牛羊感染，4只绵羊和山羊死亡。 

2. 亚美尼亚发生3起狂犬病疫情 

5月17、21日，亚美尼亚通报埃里温市发生2起狂犬病疫情，1只家犬和1只野生刺猬感染死亡；5月28日，通报瓦约茨佐尔市发生1起狂犬病疫情，1只家猫感染死亡。 

3. 东帝汶发生2起狂犬病疫情 

5月17日，东帝汶通报安贝诺县发生2起狂犬病疫情，9只家犬感染被扑杀。 

4. 法国发生2起布鲁氏菌病疫情 

5月17日，法国通报新阿基坦大区德塞夫勒省等2地发生2起家猪布鲁氏菌病疫情，26头家猪感染，3头被扑杀。 

5. 亚美尼亚发生1起利什曼病疫情 

5月17日，亚美尼亚通报埃尔温市发生1起利什曼病疫情，1只家犬感染。 

6. 厄瓜多尔发生1起马脑脊髓炎（东部）疫情 

5月20日，厄瓜多尔通报瓜亚斯省发生1起马脑脊髓炎（东部）疫情，1匹马感染被扑杀。 

7. 阿根廷发生81起马脑脊髓炎（西部）疫情 

5月20日，阿根廷通报门多萨省等6地发生81起马脑脊髓炎（西部）疫情，159匹马感染，45匹死亡。 

8. 瑞典发生1起新城疫疫情 

5月24日，瑞典通报赫尔辛堡市发生1起新城疫疫情，6万只蛋鸡感染。 

9. 赞比亚发生1起牛传染性胸膜肺炎疫情 

5月27日，赞比亚通报中部区发生1起牛传染性胸膜肺炎疫情，59头牛感染，48头死亡，3374头被屠宰。 

10. 日本发生1起猪瘟疫情 

5月27日，日本通报栃木县发生1起猪瘟疫情，15头家猪感染死亡。 

11. 美国发生1起马传染性子宫炎疫情 

5月27日，美国通报佛罗里达州发生1起马传染性子宫炎疫情，1匹家养母马感染。 

12. 巴西发生2起猪瘟疫情 

5月27日，巴西通报特皮奥伊州发生2起猪瘟疫情，34头家猪感染，27头死亡，6头被扑杀。 

13. 加拿大发生13起火鸡鼻气管炎疫情 

5月28日，加拿大通报曼尼托巴省等2地多家商业化火鸡养殖场发生13起火鸡鼻气管炎疫情，58只火鸡感染。 

专家分析建议

狂犬病

东帝汶现人类狂犬病死亡病例

情况一览

东帝汶政府于2024年3月22日向世界卫生组织报告了首例确诊的人类狂犬病死亡病例。该国目前被归类为无狂犬病国家。 该病例来自Oecusse的Pasabe区，2023年12月26日有狗咬伤史，3月20日前往当地卫生中心，于2024年3月22日死亡。截至3月26日，欧库塞市今年共报告了29例与狗有过接触的人类狂犬病疑似病例。 公共卫生应对工作正在进行中，包括为狗接种疫苗、进行风险沟通、对医护人员进行病例管理培训、积极监测以及确保狂犬病疫苗和人类狂犬病免疫球蛋白的供应。 根据目前掌握的信息，世卫组织将这一事件在国家层面构成的风险评估为高，在区域和全球层面为低风险。

情况描述

2024年3月22日，东帝汶卫生部和农渔业林业部向世界卫生组织（世卫组织）报告了首例人间狂犬病死亡确诊病例。该病例为一名19岁女性，来自Oecusse的Pasabe区，正式名称为Oe-Cússe Ambeno特别行政区。3月22日，东帝汶国家卫生实验室通过实时聚合酶链反应（RT-PCT）从该人死亡前采集的唾液样本中确认了该病例。

3月20日，病人到当地卫生中心就诊，症状包括高烧、呕吐、喉咙痛、咳嗽、吞咽食物困难、恐水、畏光、背痛和颈部僵硬。据报道，她于 2023 年 12 月 26 日在欧库塞被一只狗咬伤了手。在调查过程中，居民们形容这只狗非常具有攻击性，并报告说它没有咬过其他人。这只狗于 2023 年 12 月 27 日死亡并被埋葬。患者在被狗咬伤后未接受狂犬病暴露后预防（PEP）。3月21日，她被转移到首都帝力的吉多·瓦拉达雷斯国立医院，并于2024年3月22日死亡。

2024年期间，截至3月26日，RAEOA欧库塞市共报告了29例与狗接触的疑似狂犬病病例。所有疑似病例均已接种破伤风类毒素（TT）和狂犬病预后必应疫苗。然而，狂犬病免疫球蛋白（RIG）血清因缺货而无法提供。

应该指出的是，乌库塞是东帝汶的一个飞地，位于印度尼西亚东努沙登加拉省（NTT）内，在2024年1月1日至3月15日期间，有6人死于狂犬病。2023年，NTT省共报告了30例人类狂犬病死亡病例。

流行病学

狂犬病是一种可预防的疫苗人畜共患病毒性疾病，可影响中枢神经系统。一旦出现临床症状，狂犬病几乎是100%致命的。在高达99%的病例中，家犬是狂犬病病毒传播给人类的原因。 然而，狂犬病可以影响家畜和野生动物。它通过唾液传播给人和动物，通常通过咬伤、抓伤或直接接触粘膜（例如眼睛、嘴巴或开放性伤口）。 5至14岁的儿童经常是受害者。人与人之间的直接传播从未被记录在案，但它发生在受感染的器官/组织供体到移植受者之间。

狂犬病的潜伏期通常为 2到3 个月，但也可能从 1 周到 1 年不等，具体取决于病毒进入的位置和病毒载量等因素。狂犬病的初始症状包括一般体征，如发烧、疼痛和伤口部位异常或不明原因的刺痛、刺痛或烧灼感。当病毒进入中枢神经系统时，大脑和脊髓会出现进行性和致命的炎症。人类的临床狂犬病可以得到控制，但很少治愈，而且并非没有严重的神经功能缺损。狂犬病死亡主要发生在那些无法立即获得有效的暴露后预防的人身上。根据联盟抗狂犬病论坛（由粮农组织、世卫组织和世界狂犬病组织发起）的数据，全球每9分钟就有一人死于狂犬病。其中几乎一半是儿童。

通过向个人接种疫苗作为暴露前或暴露后预防，可以保护人们免受狂犬病的侵害。暴露后预防是对狂犬病暴露的紧急反应。这可以防止病毒进入中枢神经系统，这必然会导致死亡。

公共卫生应对

东帝汶卫生部采取了以下公共卫生应对行动：

截至 2024 年 3 月 25 日，Covalima、Bobonaro 和 RAEOA 市已开展了狗疫苗接种，覆盖率为 70%。狗的疫苗接种正在进行中，目标是实现100%的覆盖率。

通过社交媒体、社区宣传和新闻发布会进行风险沟通，以提高社区意识，建议居住在边境地区的公民为狗只接种疫苗，避免与野生动物接触，观察狗的行为是否有任何变化，报告狗咬伤事件以便立即治疗和接种狂犬病疫苗。

为所有卫生保健机构的医护人员提供疑似狂犬病暴露调查和临床管理方面的培训。

实施主动监测，现在要求向社区卫生中心报告所有狗咬伤病例，并记录必要的信息并提供适当的病例管理。

确保狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）在所有社区卫生中心和区域转诊医院的供应。

与联合国粮食及农业组织（粮农组织）、世卫组织和世界动物卫生组织（WOAH）一起组织狂犬病三方专家团前往东帝汶。世卫组织采购了1000剂人类狂犬病疫苗，并将其分发给医院和卫生诊所。东帝汶卫生部与世卫组织正在开展合作，向接触过疑似狂犬病动物的个人提供更多的抗狂犬病疫苗和RIG。

世卫组织风险评估

由于以下原因，国家层面的风险被评估为“高”：

该国以前被归类为“无狂犬病”，现在已经报告了第一例确诊的人间病例。因此，社区和卫生保健工作者对狂犬病的经验和认识可能有限。

Oecusse是当前病例被咬伤和报告的市镇，是东帝汶的一个飞地，位于印度尼西亚东努沙登加拉省（NTT）内，狂犬病在狗和人类中都很流行。

目前印度尼西亚NTT省的狗疫苗接种覆盖率仅为5.5%，2022年印度尼西亚的狗疫苗覆盖率为24%，而主要的技术控制措施需要70%的覆盖率。

东帝汶有大量流浪狗和未接种疫苗的狗，包括在与印度尼西亚接壤的地区。

政府卫生机构中人类狂犬病疫苗库存不足。

卫生工作者对狂犬病病例管理、狗咬伤和抓伤病例管理的了解有限。

兽医服务不足，包括缺乏定期的犬类狂犬病疫苗接种运动、犬类狂犬病疫苗库存不足以及狂犬病检测实验室能力不足，并非所有被疑似狂犬病动物咬伤的人（主要是狗）都能获得充分和及时的暴露后预防，原因有几个，包括普通民众和卫生工作者缺乏意识，以及缺乏疫苗接种和RIG。 印度尼西亚的NTT省与东帝汶接壤，由于陆地边界的地形和范围，限制动物，特别是未接种疫苗的狗越过这些边界的控制措施具有挑战性。

由于东帝汶唯一的陆地边界是与印度尼西亚的NTT省接壤，该省已经是狂犬病（人类和犬类）的地方病，因此狂犬病从东帝汶传播到其他国家的风险不大。现有数据表明，东帝汶目前只有一例狂犬病死亡病例，与国际旅行、旅游或国际集会无关。

世卫组织建议

尽管高效的动物疫苗已经存在了一个多世纪，但狂犬病仍然存在于除南极洲以外的所有大陆。狂犬病被列入世卫组织《2021-2030年全球控制被忽视热带病路线图》，该路线图为消除目标疾病设定了区域性渐进目标目标。如果将这一目标列为优先事项，并得到财政和政治支持，消除狂犬病是可行和可以实现的。实施有效的狂犬病消除计划的关键是与当地社区合作，从小处着手，通过一揽子刺激计划促进长期投资，确保政府的自主权，展示成功和成本效益，并迅速扩大规模。

狂犬病作为一种人畜共患疾病，需要在国家、区域和全球层面进行密切的跨部门协调，包括：

风险沟通和社区参与 （RCCE）：通过让社区参与提高对狂犬病的认识，并增强人们在接触狂犬病动物时寻求早期治疗的能力。这包括了解如何预防动物狂犬病、何时怀疑狂犬病以及在暴露时应采取的措施。

人员免疫接种：非常有效的狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白可用于在疑似狂犬病暴露后进行免疫接种（暴露后预防）。适当的伤口管理和及时获得有质量保证的暴露后预防在预防人类狂犬病死亡方面几乎100%有效。对于从事某些高风险职业的人员（例如处理狂犬病和狂犬病相关病毒的实验室工作人员）以及其专业或个人活动可能导致直接接触蝙蝠或其他可能感染狂犬病的哺乳动物的人员（例如动物疾病控制人员和野生动物护林员），建议进行暴露前预防 （PrEP）。PrEP也适用于户外旅行者和生活在偏远、狂犬病高度流行地区、当地获得狂犬病生物制剂的机会有限的人。

大规模狗疫苗接种： 由于狗传播高达99%的人类狂犬病病例，因此控制和消除狗的狂犬病可以从源头上预防狂犬病。为狗（包括幼犬）接种疫苗是预防人类狂犬病的最具成本效益的策略，并减少了对 PEP 的需求。大规模的狗疫苗接种采用高质量和安全的疫苗，目标是在流行地区实现70%的覆盖率，从而从动物源头阻断狂犬病病毒（RABV）的传播，挽救人类生命。对儿童和成人进行狗行为和咬伤预防教育是狂犬病疫苗接种计划的重要延伸，可以降低人类狂犬病的发病率和治疗狗咬伤的经济负担。

野生动物疫苗接种： 用于野生动物的口服狂犬病疫苗对几种野生动物物种（如狐狸、貉、狼、土狼和浣熊）具有疗效。

此事件不会干扰旅行和贸易。 必须让旅行者意识到在前往狂犬病流行国家旅行时感染狂犬病的风险。

（来源：

https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON513）